الاسعافات الاولية.....وحالات اللسعات والاغماء!!!

الإسعافات الأولية
الإسعاف الأولى:هو التدخل المباشر الفوري و العناية المبدئية اللازمة للمصاب و محاولة إنقاذ حياته قبل أن يأتي الطبيب.
و من المعروف أن الإسعاف لا يعتبر العلاج الكامل و لكنه إنقاذ من خطورة واردة على الحياة و وقاية من تفاقم الحالة و تطورها إلى الأسوأ.و قبل أن نتعرف على خطوات الإسعاف يجب أن تتعرف على أهم العلاقات الحيوية في جسم الإنسان.العلامات الحيوية الطبيعية:
*النبض:السرعة عند البالغين 60-80 بالدقيقةالسرعة عند الأطفال 80-100 بالدقيقةالسرعة عند الرضيع 80-160 بالدقيقةو بمتوسط 120 للدقيقة*التنفس:
السرعة عند البالغين 12-20 بالدقيقةالسرعة عند الأطفال 18-26 بالدقيقةالسرعة عند الرضيع 25-36 بالدقيقة*ضغط الدم:
الذكور البالغون القراءة الأولى 100-120 و تزيد مع تقدم السن حتى 150 القراءة الثانية
65-90.النساء البالغات القراءتان الأولى و الثانية تقل عنها عند الرجال من 8-10 في مثل العمر.*الحرارة37 مئوية:
98.6 فهرنهايت تنشيط الدورة التنفسية والقلب:
توقف التنفس أو امتناعه وتوقف القلب والدورة الدموية يؤدي إلى وفاة المصاب في فترة تتراوح ما بين 4:6 دقائق من زمن التوقف ما لم نسرع بإنعاش القلب والرئتين وأعادتهما للعمل بفاعليةأسباب توقف التنفس:
-انسداد المالك التنفسية:
أ – باللسان في حالات فقدان الوعي
ب – بجسم غريب في حالات الشرقة والاختناق
ﺟ– تورم وتقلص المسالك النفسية
د – الإصابة المباشرة لمسالك التنفس
2-الأدوية والعقاقيروهي المواد التي تسبب هبوط التنفس مثل المنومات والمخدرات3-إصابة المراكز التنفسية العليا في المخ
أ – صدمة التكهرب أو الكهرباء
ب – إصابة الدماغ
ﺟ– السكتة الدماغية ( ستروك)



4-توقف القلب
أسباب توقف القلب
1-صدمة الكهرباء
2-جرعات زائدة من أودية معينة
3-الإصابات التي تحدث نتيجة الحوادث
4-الصدمة أو الانفعال الشديد
5-الحساسية الشديدة التي قد تحدث من قرص ولسعات بعض الحشرات
6-حالات مرضية مثل: قصور الشريان التاجي
الارتفاع الشديد لضغط الدم الإرهاق الشديد لمصاب بمرض قلبي* علامات الإنذار لتوقف القلب1-إحساس بضيق وألم شديد في منتصف عظمة القص أو الجانب الأيسر من الصدر2- ضعف عام وعرق غزير3-ضيق شديد في التنفس* العلامات التي تؤكد توقف القلب1- توقف النبض 2- توقف التنفس 3- تغير لون الجلد4- فقدان الوعي 5- أتساع حدقة العين
اللسعات واللدغات
اللسعات تحدث من الحشرات كالنحل والناموس وغيرها ومنها ما هو قاتل مثل ذبابة تسي تسي ومها ما يسبب الأمراض بعوض الملارياكيفية التعامل مع لسع الحشرات:
1- إخراجا ما تركته الحشرة بواسطة الأظافر
2- يغسل مكان اللسعة بالماء والصابون
3- يغطي مكان اللسعة بغيار نظيف
4- وضع كمادات باردة لتخفيف الألم والورم
وتتمثل خطورة اللسعات في أن يكون المصاب لديه حساسية منها وفي هذه الحالة يجب نقل المصاب فورا للأقرب مستشفي * اللدغات تنتج عن الزواحف مثل العقرب والثعابين:لدغة العقرب
1- أغسل مكان اللدغة بالماء والصابون
2- ضع كمادات باردة مكان اللدغة
3- أنقل المصاب للمستشفي لإعطاء المصل اللازم للعلاج
لدغة الثعبان
1- أعمل علي تهدئة المصاب
2- أربط أقرب مفصل لمكان اللدغة لمنع سريان السم في الدم
3- أغسل مكان اللدغة بالماء والصابون
4- قم بتشريط اللدغة في اتجاه طولي وقم بمص الدم بالمصاصة المخصصة لذلك
5- أنقل المصاب لأقرب مستشفي لتلاقي العلاج اللازم
ملاحظات:
1- لا تستخدم فمك في مص السم
2- يمكن معرفة إذا كان الثعبان سام أم لا من شكل الجرح كالتالي


التقييم المبدئي للمصاب
هو الخطوة السابقة لعملية الإسعاف والغرض منها التعرف علي العوامل التي تهدد حياة المصاب ومعالجتها وهي تتم علي الخطوات (A.B.C)
1-الممررات الهوائية AIR WAYS
يجب التأكد من أن المصاب لديه ممررات هوائية مفتوحة فإذا كان يتكلم أو واعي فهذا معناه أن الممررات الهوائية مفتوحة أما إذا كان غير ذلك فيتم فتح الممررات الهوائية عن طريق دفع رأس المصاب للخلف مع رفع الذقن وملاحظة أن كان هناك جسم غريب يسد الممررات الهوائية ويتم إخراجه بالطرق التالية:
أ - الطريقة الخطافية:
1-أثن رقبة المصاب للخلف مع إمالة بسيطة لأحد الجانبين
2-أدخل إصبعك لمسح فم المصاب من الداخل بطريقة خطافية
ب – طريقة هيملخ:
أ – في وضع الوقوف
1-لف ذراعك حول خصر المصاب
2-ضع يدك جانب الإبهام من قبضتك اليسرى فوق الثرة وتحت مؤخرة عظمة القص
3-أمسك قبضتك باليد الأخرى
4-أضغط إلى الداخل وأعلي البطن بدفعات سريعة
أما في وضع الحامل أو الشخص البدين فيتم الضغط أسفل الصدر
ب – في وضع الاستلقاء علي الظهر
1-أجلس علي ركبتك كما بالشكل
2-ضع راحة يد واحدة علي مركز خط البطن فوق الثرة
بعض الشيء وتحت القفص الصدري
3-ضع اليد الأخرى علي الأولي وقم بالضغط بدفعات سريعة
في حالة الأطفال الرضع:
1-باعد بين فخذي الطفل ووجهه لأسفل بحيث يكون الرأس في مستوي أدني من الجذع
2-ضعه علي ساعدك وأسنده فخذك
3-قم بإجراء 5 ضربات علي الظهر بقوة بين لوحي الكتفين مستعملا عقب اليد
2-التنفس BREATHING
يجب التأكد من أن المصاب يتنفس أما في حالة فقدان الوعي فيجب ملاحظة ارتفاع وانخفاض صدر المصاب والإحساس بخروج الهواء من فم أو أنف المصاب أما إذا كان المصاب لا يتنفس فيجب إعطاء تنفس صناعي له
3-الدورة الدموية CIRCULATIO
يجب التأكد من أن قلب المصاب ينبض ويتحدد ذلك عن طريق الإحساس بالنبض من جانبي الرقبة بجس نبض الشريان ألسباتي
*طريقة الأداء
1-أثن رأسا المصاب للخلف مع رفع الذقن للأعلى
حتى لا يسد اللسان الممررات الهوائية
2-قرب وجهك وأذنك من فم وأنف المصاب لملاحظة حركة الصدر وتحسس و وأسمع صوت التنفس الخارج
3-أحكم وضع فمك علي فم المصاب مع سد أنف المصاب باليد الأخرى
4-أعط 2 زفيرا متتالين ولاحظ حركة الصدر
5-أركع بجوار كتف المصاب وضع إصبع الوسطي والسبابة علي مؤخرة القفص الصدري
6-تحس حافة القفص الصدري إلي أعلي حتى تصل إلي الغضروف المتصل بمؤخرة عظمة القص
7-ضع مؤخرة اليد الأخرى بجوار الإصبعين لتحديد مكان القلب
8-ضع اليد اليمني علي اليسرى كما بالشكل
9-أضغط علي القفص الصدري حتى نضغط من 4ك5 سم مع مراعاة الأتي:
*50% ضغط و50% انبساط حتى نسمع بملي وتفريغ القلب بانتظام
*أن يكون الضغط من الكتف عموديا علي مؤخرة عظمة القص لتجنب مضعفات إصابة الصدر بالكسور
*أن يكون الكوعان مستقيمين لعدم أضعاف الضاغطات
*أن يكون الضغط بكلوة اليد
*أن يكون حركة الضغط من مفصل الفخذ مع استخدام وزن الجسم في الضاغطات
10-قم بإجراء المعدل المناسب لتدليك القلب والتنفس الصناعي بحيث يكون 15 ضغطة إلى 2 زفير بمعدل (80:60) ضغطة / دقيقة و 1 ضغطة لكل 1 زفير بمعدل 100 ضغطة / دقيقة
11-قم بتكرار هذه العملية لمدة 20 دقيقة علي الأقل
طرق حمل المصاب بدون نقالة
يتم حمل المصاب لنقله من مكان الإصابة إلى مكان آمن لتلاقي الإسعاف اللازم:
1-حمل المصاب كوحدة واحدة
وتتم هذه الطريقة في حالة اشتباه وجود كسر في العمود الفقري أو الرقبة أو وجود كسر
في الحوض ويتم الحمل بأن يطوق جسم المصاب ويتم الحمل في آن واحد ووضعه علي لوح خشبي للنقل
2-طريقة الكرسي
أ-الكرسي المربع:
وتستخدم هذه الطريقة عندما يكون المصاب في وعيه ولا يوجد اشتباه للإصابة في العامود الفقري
ب – الكرسي العادي:
وتستخدم هذه الطريقة إذا كان المصاب فاقدا لوعيه
*وهناك طرق أخري مثل الكرسي المثلث وطريقة الميدان وطريقة الحمل بالركوب
الإغماء
• الهدف العام:
في هذا الجزء يكون الدارس قادرا علي أن يقدم الرعاية اللازمة في حالة الإغماء.
• الأهداف الإجرائية:
في نهاية هذا الجزء يكون الدارس قادرا علي:
1-التميز بين حالات الغيبوبة والإغماء المؤقت.
2-إعطاء الإسعافات الأولية في حالات فقدان الوعي.
• تعريف الإغماء:
هو فقد الشخص لوعيه تماما بصفة مؤقتة نتيجة نقص إمداد خلايا المخ بكمية الدم اللازمة لعمله بصفة مستمرة
*في معظم الحالات يفقد الشخص وعيه لفترة قصيرة. ويستعيد الشخص وعيه بمجرد السقوط علي الأرض وذلك نتيجة لاندفاع الدم إلى المخ من الأطراف
*في حالات أخري يفقد الشخص وعيه ويكون كالنائم نوما عميقا (سبات) ولا تستطيع إفاقته بالوخز. في هذه الحالة إما يستعيد الشخص وعيه وإما يدخل في غيبوبة تامة.
*يفقد الشخص وعيه تماما ويدخل في غيبوبة
• علامات وأعراض الإغماء:
ـ شحوبا في لون الوجه.
ـ عرق غزير وبارد مع برودة في الأطراف.
ـ دوخة أو دوار مع صعوبة في التركيز.
ـ الشعور بالتنميل في الأطراف وعدم القدرة علي الإمساك بشيء.
ـ الغثيان.
ـ ارتباك في البصر وتشويش بالأفكار.






إغماء السكر صدمة الأنسولين
الســـبب نتيجة حالة الإغماء من نقص الأنسولين وكثرة السكر في الدم. ينتج من قلة نسبة السكر في الدم نتيجة تعاطي الأنسولين بكميات كبيرة أو أن المريض لم يأكل بالقدر الكافي أو تأخر ميعاد الأكل أو بذل مجهودا عضليا شديدا
الإعراض الجلد جاف ودافئ والوجه محتقن، التنفس سريع وعميق وضغط الدم منخفض والنبض ضعيف، رائحة التنفس مثل رائحة التفاح الفاسد.
إحساس بالعطش
ويتبول المريض كميات كبيرة. عدم الاستجابة وفتور في الحس. الجلد باهت وشاحبا وعرق بارد.
النبض سريع وضعيف، شعور بالجوع والضعف العام قبل حدوث إغماء، دوخة أو تعب
صداع ورعشة أو حدوث تشنجات وإغماء.
قد يحدث الإغماء بدون أي مقدمات
الإسعاف النقل فورا للمستشفي. يعطي فورا شرابا سكريا أو عصيرا أو قطعة حلوي عند إحساس المريض بالجوع وبدء ظهور الأعراض، ينقل فورا في حالة عدم الاستجابة حتى لا تتعرض خلايا المخ للتلف
• الإسعافات الأولية في الإغماء:
إذا شعر الشخص بأنه سيغمى عليه قم بعمل الأتي:
1-ساعد الشخص المصاب أن يجلس ويميل إلي الأمام ويضع رأسه بين ركبتيه.
2-أطلب من المصاب أن يأخذ نفسا عميقا.
3-تأكد من وجود هواء نقي.
إذا فقد الشخص وعيه:
1-ضع المريض علي الأرض مستقيما علي ظهره مع رفع الساقين.
2-أرخ ملابس المصاب الضيقة خاصة حول الرقبة.
3-قم بفض أي تجمع حوله حتى تسمح بتجديد الهواء للمصاب
4-عندما يبدأ الشخص في استعادة وعيه قم بشرح ما حدث له وأبحث عن جروح أخري.